Ponente: Rafael Amaro. Farmacéutico (ULA). Msc. en Atención Farmacéutica y
Farmacoterapia (Universidad de San Jorge, España). Coaching Farmacéutico/Telesalud.
Miembro asociado de @asovtt.
La importancia del tema explica la nutrida participación de ciudadanos a través de
un chat de WhatsApp, en esta Edición No. 252 del Foro Hatillano.
Rafael Amaro no solo se enfocó en aspectos técnicos sino también en aquello que la
población debe conocer para tomar decisiones que no atenten contra la salud, en un
contexto venezolano.
¿Qué es la medicación? Es un conjunto de medios y medicamentos que sirven para curar
o prevenir la enfermedad o para aliviar un dolor físico.
¿Qué es un medicamento? Es una preparación o producto farmacéutico empleado para
la prevención, diagnóstico y/o tratamiento de una enfermedad o estado patológico, o para
modificar sistemas fisiológicos en beneficio de la persona a quien se le administra.
Diferencias entre medicamento y medicación: El medicamento es una sustancia química y
la medicación es un conjunto de decisiones centradas en elementos biológicos, psicológicos
y sociales para obtener un resultado terapéutico; se toma en cuenta la enfermedad y también
los aspectos psico ambientales que inciden en los resultados terapéuticos. Es importante
conocer y entender ambos elementos.
Con respecto a los medicamentos, es importante conocer el beneficio-riesgo que ofrecen
para el cuidado de la salud y poder decidir en base al mayor beneficio con el menor daño
posible, así como también es fundamental que el mismo haya pasado por controles de
calidad que garanticen su seguridad y efectividad.
La medicación requiere una visión amplia desde el punto de vista clínico, psicológico y
social para poder encaminar la terapia indicada y que resulte efectiva, segura y conveniente.
La medicación es más que la simple administración de un medicamento, los cuales son las
herramientas terapéuticas que deben ser bien indicadas y dosificadas; también hay que
evaluar sus posibles interacciones, reacciones adversas y si el paciente está de acuerdo con
su administración.
¿Qué se debe conocer sobre la medicación? Además de tener una perspectiva clara del
producto, también hay que tener una perspectiva clínica conocida por todos para poder
tomar decisiones centradas en la salud.
.-Perspectiva Clínica para asegurar que los medicamentos usados realmente logren los
efectos deseados: Antes de iniciar un tratamiento el paciente debe confirmar con el
prescriptor si el medicamento que se le recomienda realmente tiene una indicación
aprobada para la enfermedad que padece; esto tiene que ver con el hecho de que muchas
veces hay medicamentos que no tienen indicaciones aprobadas según ensayos clínicos y de
evidencia científica, y que se usan para otras indicaciones, trayendo como consecuencia
reacciones adversas o falta de control de la enfermedad de base por no emplearse el
medicamento de primera elección.
También es importante entender que hay que evitar la colocación de varios medicamentos
simultáneamente para una misma enfermedad a menos que la monoterapia o terapia única
no controle o cure el problema y que sea necesario adicionar un tratamiento con el debido
monitoreo del prescriptor.
Es muy importante consultar si realmente la condición médica del paciente puede ser
resuelta con una opción que no sea la del uso de medicamentos, ya que a veces hay
alternativas terapéuticas como por ejemplo un cambio importante en el estilo de vida
(alimentación, ejercicio, etc) que evitarían el uso indiscriminado de medicamentos en
especial en aquellos pacientes que requieren una combinación de ambos aspectos. Es ideal
verificar la existencia de estas alternativas.
Adicionalmente, el paciente debe asegurarse que el medicamento que ingiere no sirva
para cubrir una reacción adversa producida por otro medicamento, siendo lo indicado el uso
de un medicamento más seguro.
Otro aspecto importante es la toma de conciencia de que las "drogas de abuso" (alcohol,
tabaco, etc) pueden producir problemas que podrían ser resueltos suspendiendo su consumo
o a través del uso de ciertos medicamentos que alivien las consecuencias del consumo de
estas sustancias.
Si una persona tiene una condición médica que requiera medicación debe solicitar apoyo
de un profesional de la salud. La atención primaria es prioritaria para evitar
complicaciones.
Estar al día con las vacunas de acuerdo a sus requerimientos ya que las terapias
preventivas son una gran opción para prevenir la aparición de complicaciones producidas
por enfermedades.
Hay que monitorear los tratamientos únicos para verificar que son suficientes, consultar al
proveedor de confianza y conocer las alarmas que permitan la revaluación del tratamiento,
practicando el autocuidado y buscando el apoyo correspondiente.
Es bastante común que los pacientes no entiendan las dosis de los tratamientos, por lo que
hay que asegurarse que la dosis administrada es la correcta, que el paciente entiende
perfectamente la dosis prescrita así como el intervalo de dosificación, entendiendo que
administrar el medicamento en la dosis y las horas correctas permitirá que se logre el
efecto terapéutico. La sobredosificación puede generar intoxicaciones y reacciones
adversas.
Hay que tener la garantía de que el proveedor conoce todas las sustancias químicas de los
medicamentos que ingiere un paciente, incluyendo vitaminas, plantas medicinales,
medicamentos para tratar otras condiciones, etc para así poder evaluar si alguna de estas
sustancias tienen efectos cruzados que pueden disminuir el efecto del tratamiento y limitar
el logro de las metas planteadas para el paciente. Estas interacciones también pueden
producir reacciones adversas leves y hasta graves, generando complicaciones de la salud.
El paciente debe verificar cuánto es el tiempo de duración del tratamiento de manera que
sea el suficiente para lograr el efecto deseado y que no genere reacciones adversas si se
ingiere el tratamiento de forma excesiva por no suspenderse en el momento adecuado. No
se debe usar un medicamento de forma prolongada si no está validado por la evidencia
científica.
Hay que conocer las reacciones adversas de los medicamentos y las contraindicaciones de
los mismos; el proveedor debe elegir la mejor opción para el paciente, con los mayores
beneficios y los menores riesgos. Sin embargo, en caso de ser necesario asumir riesgos, el
paciente debe conocerlos para poder reconocerlos y alertar al proveedor para que tome
acciones que eviten la aparición de un problema de salud ocasionado por la medicación.
Resulta fundamental que el paciente se empodere de su salud, que se sienta cómodo con
el tratamiento, que pueda aclarar cualquier duda antes, durante y después de la
administración de un medicamento y con respecto al plan terapéutico. El paciente es el
centro de todo el proceso.
Adquisición de los medicamentos: actualmente están ocurriendo algunos problemas en
la cadena de comercialización de los medicamentos a nivel nacional, además de algunos
medicamentos que entran de contrabando y de otros de los que se desconoce su potencia
como tratamiento. A través de la participación ciudadana hay que protegerse y conocer
acerca de lo concerniente con la educación sanitaria relacionada con los medicamentos para
tener herramientas y asumir un rol activo en este particular.
Recientemente se realizaron las "Jornadas venezolanas en defensa del derecho a
medicamentos seguros, efectivos, asequibles y de calidad" resultando en una serie de
recomendaciones suscritas por más de 120 instituciones, facultades de medicina y farmacia,
federaciones, la Academia Nacional de Medicina, colegios de médicos y de farmacéuticos,
entre otros. La Alianza Venezolana por la Salud, la Sociedad Venezolana de Salud Pública
y la red Defendamos la Epidemiología Nacional, redactaron las siguientes recomendaciones
básicas para la adquisición y uso racional de medicamentos seguros:
.-Lo más importante es adquirir solo medicamentos autorizados, con Registro Sanitario
del MPPS. Debido a la escasez, en el 2019 se aprobó un decreto que permite el ingreso de
medicamentos con Permisos de Importación, hecho que genera dudas ya que a veces estos
productos presentan problemas de "fallo terapéutico". Aunque son más económicos a veces
no tienen el efecto terapéutico requerido para controlar la condición de salud para la cual se
usa. La recomendación es que se adquieran medicamentos con Registro Sanitario que han
pasado por los controles necesarios para su comercialización y uso.
También se han presentado problemas con medicamentos sin Registro Sanitario ni
Permiso de Importación, que entran de contrabando y son de procedencia dudosa y difíciles
de controlar. En caso de duda debe consultarse a un farmacéutico quien podrá evaluar la
calidad e idoneidad del producto. Dentro de la realidad compleja que vive Venezuela hay
más propensión a usar este tipo de medicamentos por su bajo costo pero que pueden
generar fallo terapéutico.
.-Comprar medicamentos solo en farmacias autorizadas con Registro Sanitario pues al
ser establecimientos formales pueden filtrar mejor este tipo de producto. Las "farmacias
móviles" algunas veces ofrecen medicamentos que producen fallos terapéuticos por las
características propias de este tipo de expendio, expuestos al sol y sin poder controlar la
temperatura de almacenamiento adecuada para los medicamentos (menos de 30°C) lo que
puede generar riesgo sanitario
.-Solo los farmacéuticos pueden dispensar y vender medicamentos. Según la Ley de
Ejercicio de la Farmacia, debe haber un farmacéutico en cada Farmacia y el usuario debe
solicitar ser atendido por este profesional.
.-No es recomendable adquirir medicamentos en la vía pública ni a personas no
autorizadas, ni por internet, ni fuera de su envase, ni detallados, ni con formas de
presentación no protegida en envases o recipientes abiertos porque pierden su potencia y
estabilidad en estas condiciones. Debe exigirse la identificación e instrucciones del
medicamento en idioma español.
.-No consumir medicamentos de origen dudoso o que requieran refrigeración y ésta no
se haya cumplido ya que pierden su efectividad.
.-Abstenerse de consumir medicamentos con cambios de color, olor u otras
características de su composición.
.-No consumir medicamentos vencidos porque pierden su garantía de efectividad y
seguridad. Sin embargo, si por alguna circunstancia debe usarse el medicamento vencido,
debe consultarse a un profesional de la salud antes de tomar la decisión.
.-Verificar que en el récipe dado por el médico aparezcan todas las especificaciones
necesarias para que el medicamento adquirido contenga el principio activo prescrito.
.-Consultar con un profesional antes de consumir un medicamento que requiera
prescripción médica y consumirlo según las indicaciones.
.-No automedicarse. La diferencia entre un veneno y un medicamento es la dosis. El uso
irracional de medicamentos es un problema de salud pública.
Resumen realizado por Marianela Escalona Montesinos.
EL FORO HATILLANO NO SE HACE RESPONSABLE POR LAS OPINIONES
EMITIDAS POR EL PONENTE.
No hay comentarios:
Publicar un comentario